慢性黏膜皮肤念珠菌病

慢性黏膜皮肤念珠菌病

概述:慢性皮肤黏膜念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis)主要是细胞免疫缺陷,而体液免疫多数呈亢进表现。属于原发性细胞免疫缺陷病。

流行病学

流行病学:目前没有相关内容描述。

病因

病因:本病为常染色体隐性遗传或显性遗传。

发病机制

发病机制:发病机制还不很清楚。可能为常染色体隐性遗传或显性遗传。

临床表现

临床表现:患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染,如鹅口疮、阴道炎等,皮肤损害多见于面部和四肢,呈略隆起的境界清楚的红斑,伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿,颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂,指(趾)甲周围显著肿胀,甲板肥厚、扭曲及破坏。内脏多不受累。合并特发性内分泌异常如糖尿病、甲状旁腺机能减退(88%)和埃狄森病(60%),还可有缺铁性贫血(16%)和维生素A缺乏等。

并发症

并发症:糖尿病甲状旁腺功能减退、埃狄森病、缺铁性贫血、维生素A缺乏。

实验室检查

实验室检查:免疫学检查:多数患者有轻微的T细胞功能缺陷,但淋巴细胞总数、T细胞总数和淋巴细胞有丝分裂原如PHA等的刺激应答正常。仅对念珠菌抗原的迟发性皮肤过敏试验无反应,对其他各种抗原的迟发性皮肤过敏反应正常。患者B细胞数及体液免疫功能正常,有正常的血清免疫球蛋白含量。

其他辅助检查

其他辅助检查:组织学检查:皮损组织学检查呈念珠菌性肉芽肿表现。

诊断

诊断:患者出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染,如鹅口疮、阴道炎等,皮肤损害多见于面部和四肢,呈略隆起的境界清楚的红斑,伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿,颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂,指(趾)甲周围显著肿胀,甲板肥厚、扭曲及破坏。内脏多不受累。合并特发性内分泌异常如糖尿病、甲状旁腺机能减退(88%)和埃狄森病(60%),还可有缺铁性贫血(16%)和维生素A缺乏等。免疫学检查:多数患者有轻微的T细胞功能缺陷,但淋巴细胞总数、T细胞总数和淋巴细胞有丝分裂原如PHA等的刺激应答正常。组织学检查:皮损组织学检查呈念珠菌性肉芽肿表现。

鉴别诊断

鉴别诊断:目前没有相关内容描述。

治疗

治疗:参见Di George综合征的治疗。

预后

预后:目前没有相关内容描述。

预防

预防:目前没有相关内容描述。

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